关于中医诊断，有一首相传是明代医学家张景岳所做的《十问歌》，被后人所推崇。其中，第六问提到，胸腹疼痛或者说我们通常所指的“肚子疼”，是帮助判定疾病的重要因素之一。

　　当然，“肚子疼”是一种大的概念，不是疾病名，而是症状表现。中医认为，肚子疼痛部位的不同会涉及不同的脏腑，比如，脘腹疼痛属胃；脐周围疼痛属脾与肠；胁肋和少腹疼痛属肝；小腹痛属子宫与膀胱。上腹痛多是胃闹的，脐周疼去查脾和肠。具体到我们常见的病上，多有以下几种：

　　１、急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧，一般为胀痛。常会恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。若病前有不洁饮食更不难诊断。

　　２、胃、十二指肠溃疡：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解。

　　３、急性阑尾炎：一般为转移性右下腹痛，即先感中上腹隐痛数小时后转移至右下腹，阵发性加剧绞痛。可伴发热与恶心。

　　４、胆囊炎、胆结石：好发于中老年妇女。慢性胆囊炎会导致右上腹部隐痛、吃了含脂肪量高的东西后会加剧，并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后突然发作，呈右上腹持续性剧痛、向右肩处放射，多伴有发热、恶性呕吐。一般来说，胆结石者多会伴有慢性胆囊炎，所以也会感觉右上腹绞痛，且向右肩背放射。

　　５、急性胰腺炎：多在饱餐后突然发作，中上腹持续性剧痛，常伴恶性呕吐及发热。

　　６、肠梗阻：多疼在脐周，呈阵发性绞痛，并伴有呕吐和停止排便排气。儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多；成人以疝气或肠粘连引起的多；老人则可由结肠癌等引起。

　　７、输尿管结石：常会突然觉得肚子疼，多在左或右侧下腹部呈阵发性绞痛，并向会阴部放射。

　　８、心绞痛：其痛多在上腹部呈持续性绞痛，常在劳累、紧张或饱餐后突然发作，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，严重时会心律不齐。

　　以上多是急性腹痛，发作时往往要去医院就诊。如果你是经常会肚子疼的人，就要多注意保暖，饮食要定时定量，以食物软烂、温热，少食多餐为原则。此外，建议每天花2—3个小时在户外散步，如果没有时间，也可以采用室内运动法：站立，两臂自然松弛下垂，弯腰，像两手要触到膝盖一样，做腹部一伸一缩运动。伸时要很自然，不用力，缩时要尽力一瘪。每次100下，每天一两回，有强健肠胃的作用。（生命时报　 天津中医药大学第一附属医院普内科副主任医师 曲 凡）