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| 怎样识别中风前预兆信号? | |||||
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目前对脑血管疾病的几种危险因素的认识,以及这些危险因素的前瞻性纵向观察研究,都还很不充分。因此,在我国试图从血腋粘滞程度等所谓的检测指标中得到什么“中风预报”,短期内还不大可能。 但是从一些资料中,也可以发现部分中风前的报警信号,有待于人们观察识别: 1.一过性黑蒙,即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,不伴有呕吐、恶心、头晕、意识障碍。出现黑蒙、意味着视网膜有短暂性缺血,可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起。挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例颈动脉有粥样硬化病变。而近年来研究发现脑血管硬化中有60%是由颈动脉粥样硬化延续而来。眼动脉是颈内动脉的第一条分支,它对颈动脉的病理改变最敏感,出现症状也最早。经过上述11例病人出现黑蒙时的神经系统检查,包括CT扫描全都正常。所以,发生一过性黑蒙,被视为脑血管病的最早报警信号之一。 2.短暂性视力障碍,视物模糊或视力缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。同侧脑的血流量也相对减少。所以,短暂性视力障碍也被看作是较早的中风预报信号。 3.剃须休止征。这是指自己持刀刮面时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,并说话不清(也可不伴),1~2分钟完全恢复。类似这类现象的发生,是由于转头扭颈时引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致颅脑供血不足,诱发了一次性脑缺血症状。 4.哈欠连绵。常因血中二氧化碳含量增加,刺激呼吸中枢引起。近年来研究发现,脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧时,也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血与氧加重,特别在缺血性中凤前5~10天内,频频打哈欠者可达8O%左右。所以,千万不要忽略这一重要的报警信号。 5.发生过短暂性脑缺血发作者,3~5年后约有半数人发生缺血性中风。严格说来,短暂性脑缺血发作已是最轻型中风,已出现了一过性偏瘫或单瘫,只是持续时间短暂,多在24小时内又完全恢复,所以,仍把它看成是进展性脑卒中和完全性卒中的先兆。 凡出现上述征兆之一者,都应及早检查、治疗。 发现有人中风或有中风征兆后,家人应采取以下措施: 1.宜急送附近医院救治。 2.患者必须绝对安静卧床,为维持呼吸道畅通,头和身体宜偏向于一侧,有利于唾液的外流。 3.如已产生昏迷和瘫痪,为防止严重并发症,在运送中应将受压点用棉垫垫起。 |
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