夏季游泳溺水急救和自救－千年阳光健康医药求医问药导医指南医生药物减肥瘦身育儿宝宝两性婚恋性心理测试

　夏季人们喜爱游泳，然而准备不充分、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，甚至死亡称为溺水。溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。症状为溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢　体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。

　溺水自救

如果游泳时意外溺水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。正确的自救做法是落水后立即屏住呼吸，然后放松肢体，尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，调整呼吸，全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。

　救助溺水者

    救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓。当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使口鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。
    将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生命体征如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理；
    如果意识丧失生命体征存在去除口腔异物包括取下假牙，保持呼吸通畅。应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道；
    如果溺水者呼吸心跳已停止，应立即进行人工呼吸，人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气，反复并有节律地（每分钟吹１６－２０次）进行，直至恢复呼吸为止。同时进行胸外心脏按摩，让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下４厘米左右，然后松手腕（手掌不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟１００次）进行，直到心跳恢复为止。在急救的同时应迅速送往医院救治。

　防止溺水方法

    为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，专家建议：
    １、不要独自一人外出游泳，更不要到不熟悉水情或比较危险的地方去游泳。选择安全的游泳场所，对游泳场所的环境卫生、水下情况要了解清楚。
    ２、须要有组织地在熟悉水性的人的带领下去游泳，并指定救生员做安全保护。
    ３、要了解自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳；有假牙的人应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。
    ４、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不要酒后游泳。
    ５、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。
    ６、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

《医学周刊》解放军总医院 304 急救部果应菲　　　　　　　　　　

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