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紧急避孕法和紧急避孕药
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  紧急避孕是一种预防妊娠的临时急救措施。所谓“紧急”情况是指在性生活时未采取任何防护措施,或采用方法失败。如使用避孕套不当,避孕套破裂、滑脱、漏服药、或宫内节育器脱落,遭人强暴等。这时候可以采取一些紧急避孕的防护措施作为补救,以免发生妊娠。它必须在性生活后72小时之内采取措施方有效,而且服药一次只限在短时期内有效,不能再有无保护的性生活。 

    紧急避孕的方法可分为药物方法和机械方法。药物中又分为激素类及非激素类。激素类药物,国内常用的有探亲避孕药。不少探亲药有的仍需要在性生活前就服用,其中抗孕53号只需每次性生活后立即服1片,第一次性交后次晨加服一片,以后每天服一片,服完十四片其避孕效果达99.5%,其它激素类的事后服孕药有单纯雌激素,即乙烯雌酚,每次性交后需服5天,每天服二次,每次25mg,效果99%以上,但胃肠道反应较重,难以为人接受。另有孕激素类,在性交后单次服用18甲基炔诺酮0.4mg,效果为98.3%,有不规则出血的缺点。第三种事后激素类药即雌激素和孕激素合用,国外称为四雌侬,即房事后72小时内分二次服药,其间相隔12小时。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔诺酮250微克,失败率0-1.6%。副作用同前。这些激素类房事后避孕药的机理不是单一的,可干扰精子活动及获能,输卵管运动抑制或推迟排卵,受精,黄体功能,子宫内膜的发育,着床及胚胎发育等等。 

  经过试验的紧急避孕药超过12种,其中已明确有效的紧急避孕药主要有左旋诀诺孕酮和正在研究中的低剂量米非司酮。前者商品名又叫毓婷,属非处方用药,每片含左旋炔诺孕酮0.75mg,房事后尽快服一片,间隔12小时后再服一片。米非司酮80年代由法国人首先研究成功,几年前我国药厂也生产,商品名息隐、含珠停,现在被广泛用作药物流产,其实该药很有可能是人类迄今为止最有希望的紧急避孕药物,高效、简便、安全是其优点,价格亦较便宜,每次仅需口服25mg米非司酮1片即可。目前仍属处方用药,每个医院妇产科门诊均有。不久的将来,该药可能转为非处方用药而更易得到。

机械方法的房事后避孕即放置宫内节育器,在无保护性的性交后务必在7天内放置节育器,若在性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕,效果更可靠有效。它的避孕原理主要为阻止受精卵的植入子宫内膜。曾有报导879名研究对象只有1例失败,特别适用于对上述激素方法禁忌的妇女或计划继续使用宫内节育器作为长期避孕方法的妇女,并且对同一时期内以后的性生活均有保护作用。

  要做好紧急避孕,还需注意以下几点:

    一、要有时间观念。已有研究资料表明,服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。

    二、紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按指导在规定时期内服用,它不能替代常规避孕方法,其原因:

    1、紧急避孕不如常规避孕效果好,前者效果使80%-85%妇女避免妊娠;

    2、紧急避孕药左旋炔诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影响;

    3、紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。

    三、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。


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