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| 紧急避孕药毓婷的用法 | |||||
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毓婷,作为第一个上市的事后紧急避孕药,在填补了我国医药空白的同时,也使我国紧急避孕研究及科研成果转化走在世界前列。 尽管现代的避孕方法非常有效,但是任何一种避孕措施都有可能失败,任何育龄妇女都存在着非意愿妊娠的潜在危险,全世界目前仍然大量发生非意愿妊娠,许多妇女寻求终止妊娠,估计每年有4千万至6千万人工流产,其中大约有2千万是在不安全条件下进行的。 1998年4月毓婷正式上市,因其大大减少了非意愿妊娠而深受广大育龄妇女的欢迎,但仍有一些育龄妇女对紧急避孕这一概念及毓婷这一药品知之甚少,或一知半解,因而使紧急避孕这个极有现实意义的项目在推广及应用当中尚存在着较大的盲区。希望通过此文让您了解紧急避孕,认识毓婷,并由此提高广大妇女在殖健康方面的自我保护意识及生活质量。 毓婷的特点 毓婷作用机理 毓婷为孕激素,主要作用于下丘脑和垂体,可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失,抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄,分泌功能不良,改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时,可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育,使之与受精卵的发育不同步,干扰着床,受精卵变性并停止发育,达到避免妊娠的目的。 毓婷(左炔诺孕酮)化学名:D(-)-17a-乙炔基-17B-羟基-18甲基雌甾-4烯-3酮 口服易自胃肠道吸收。口服 1mg,2、8、及24小时测定血药浓度,依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。Tl/2为5.5—10.4小时。口服吸收主要在肝内代谢。代谢物主要为3a、5B-四氢甲基炔诺酮。 1、未采取避孕措施,特别是初次发生的性交; 在以上情况发生后的72小时(三天)之内服用第一片毓婷(左炔诺孕酮0.75mg/片), 间隔12小时再服一片,总量为1.5mg。即可达到紧急避孕的目的。 毓婷的有效率是多少 毓婷作为紧急避孕药是否安全 毓婷作为单纯孕激素药物,用干事后紧急避孕是非常安全的,原因如下: 药物的剂量小,服用次数少,副反应小。 不含雌激素,对心血管系统影响甚微。 对下次月经影响不大,70%的妇女服用毓婷后下次月经按时来潮。 对今后生育无影响。 对于已肯定妊娠的妇女不宜服用毓婷,主要是无作用,不会引发早期流产。毓婷服药剂量小、时间短,因此没有其它绝对的医疗禁忌症。 有很少数妇女服用毓婷后短时间内会有阴道出血,如果血量与平时月经差不多,可当做一次月经,出血干净后即应开始采取常规避孕方法。如果出血量很少,则不需做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮。 服用毓婷下次月经延期怎么办 服用毓婷后,可能有10%的妇女下次月经会延期,但多数妇女延长的时间在10天以内。当下次月经逾期7天以上时,应做尿妊娠试验以排除妊娠可能,超过两周时,应去医院做进一步的检查。 毓婷与月经周期的关系 因个体差异,有少部分育龄妇女,服用毓婷后会有月经提前或逾期的现象,这在临床上均属正常,不必紧张。毓婷是单纯的孕激素,可由于其抑制、延迟排卵和抑制子宫内膜的作用使妇女下次月经延期;也可能由于临时用药造成一时性血液中激素水平暂时升高之后的下降,发生撤退性出血,表现为妇女月经提前。临床资料证明:服用毓婷后,大约有20%左右的妇女会有月经提前的现象,有的妇女可能会提前7-10天多;10%左右的妇女会出现月经延期,虽然这也属于正常范围,但往往会给服药的妇女带来不便。因此这部分妇女首先应注意排除妊娠,如已超过预期下次月经时间7天,应做尿妊娠试验;如两周后仍未来月经,应去医院就诊,由医生决定是否需要给予诱导月经的治疗。 服用毓婷是否会引起发胖 毓婷所用剂量小,服用时间短,远远不足以引起服用者的生理变化,因而也不 因为毓婷是单纯性孕激素,不会影响乳汁分泌的质和量,所以说哺乳期妇女服用毓婷是安全的。 在过去一些报道中,有些妇女不知道妊娠而继续服用毓婷。调查研究表明,这并未增加出生缺陷或者其它问题。因此,没有理由认为服用毓婷会引起出生缺陷。 使用毓婷失败后是否可以继续妊娠 从理论上讲,由于毓婷的剂量很小,即使失败,对妊娠应无严重影响,特别是有些妊娠并不直接归咎于毓婷的无效,而是服药后再次发生未防护同房的结果。尽管如此,由于服用毓婷后持续妊娠到足月分娩的例数还很少,尚不能对疏停失败后的妊娠结局做出明确结论。所以一般来讲,为保险起见,建议妇女停止妊娠。 医学研究人员认为妊娠开始于受精卵完成植入子宫内膜之后。植入过程大约开始于受精后5天,一周后完成。时间大概是预期下次月经时间,一旦植入发生,紧急避孕药是无效的。所以紧急避孕药必须用在妊娠之前方能防止妊娠、即使妇女已经妊娠,事后紧急避孕药毓婷也不会引起流产。
毓婷是否可以替代其它避孕方法 毓婷一般用于一次无防护的性生活之后,如果用药后再次发生性生活,必须采用可靠的避孕方法(如避孕套),否则仍会导致妊娠,因此,毓婷只是临时性的事后补救措施,不可能替代常规的避孕方法。 服用毓婷注意事项 l、掌握好时间,服用毓婷进行紧急避孕必须要在事后的72小时(三天)之内,而且是越早效果越好。 2、服药前的这次房事必须是本次月经周期中的第一次。 3、极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应。服用毓婷2小时之内如有呕吐发生,应补服一次。 4、服药最好是在餐后或睡前,这样可以减少恶心等反应。 5、服用毓婷后,在下次月经前应采用可靠的常规避孕方法,以防止用药后再次发生妊娠。 6、服用毓婷后,可能使下次月经延期,预期月经一周后如月经仍未来潮,应及时去医院检查。 7、毓婷作为紧急避孕药,并非常规避孕药,它在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若将其作为常规避孕药经常使用,则属于非对症用药。 |
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