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胃病如何对症选药?
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        (一)西药非处方药

        1. 西咪替丁(Cimetidin)也称甲氰咪胍,其缓释制剂称泰胃美。本品为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制胃酸分泌,缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉(即俗称烧心)。口服,片剂,成人每次0.2克,一日2次,24小时内不超过0.8克,连续应用不超过7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。

        2. 盐酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride)也称呋喃硝胺,其缓释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂,具有较强的抑制胃酸分泌作用,可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服,片剂,成人每次0.15克,24小时内不超过0.3克,连用不超过7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。

        3. 法莫替丁(Famotidine)本品为一种H2受体拮抗剂,有很强的抑制胃酸分泌作用,可缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次10~20毫克,24小时不超过40毫克,连用不超7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。

        4. 硫糖铝(Su-cralfate)本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服,片剂,成人每次0.4~1克,一日3次,餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。

        5. 氢氧化铝凝胶剂(Aluminium Hydroxide)本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用,用于缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次0.6~0.9克,一日3次,小儿减半。口服,凝胶剂,成人每次5~8毫升,一日3次,小儿5岁以上每次2~8毫升,一日3次,于饭前1小时和睡前服。

        6. 三硅酸镁(Magnesium Frisilicate)也称三矽酸镁。本品能中和胃酸,用以缓解胃酸过多、烧心和胃炎。口服,片剂,成人每次0.3~1克,一日3次。

        7. 氢氧化铝复方制剂(Compound Preparation of Aluminium Hydroxide)也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂,用于缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次2~4片;颗粒剂,每次1袋,一日3次。

        8. 胃得乐片(Veytalo Tablets)为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用,用于胃酸过多、烧心、胃炎。口服,片剂,成人每次2~4片,一日3次,饭后嚼碎服用。

        (二)中成药非处方药

        1. 患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状,此为脾胃虚寒引起的胃痛,可服下列中成药。

          (1)香砂养胃丸  为黑色的水丸,味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食,胃脘满闷或泛酸水。口服,每次9克,一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。

          (2)温胃舒胶囊  为胶囊剂,浅黄色或黄色颗粒;味微酸、苦。能温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉,生冷受寒痛甚。口服,每次3粒,一日2次。其他剂型有颗粒剂。

        2. 患者由于伤食引起胃痛,胃部有胀满感,嗳出腐酸气,呕吐后症状减轻,大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛,可用下列中成药。

          (1)大山楂丸  为棕红色或褐色的大蜜丸,味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振,消化不良。口服,每次1~2丸,一日1~3次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。

          (2)加味保和丸  为棕褐色的水丸,气微,味苦、辛。能健胃消食。用于饮食积滞,消化不良。口服,每次6克,一日2次。

        3. 患者胃部胀痛,痛窜到后背,气怒时痛更重,经常嗳气,大便不畅等,此为肝气犯胃引起的胃痛,可用下列中成药。

          (1)加味左金丸  为黄棕色水丸,气香,味苦、辛。能疏肝和胃。用于嗳气吐酸,胃痛少食。口服,每次6克,一日2次。

          (2)养胃舒胶囊  本品为胶囊剂,浅黄色或黄色的颗粒,味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服,每次3粒,一日2次。其他剂型有颗粒剂。

          (3)气滞胃痛冲剂  为淡棕色至棕黄色的颗粒,具特殊香气,味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服,每次1袋(5克),一日3次。其他剂型有片剂。

          (4)胃苏冲剂  为棕色颗粒,味苦。能理气消胀,和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服,每次15克,一日3次。15日为一疗程,可服1~3个疗程。

          (5)胃得乐片  为浅棕色片,气微香,味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服,每次5片,一日3~4次。

      选药须知

      无论胃炎或消化性溃疡,都是因为胃酸过多而胃粘膜损害加重所致,因此,治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物,一类是胃粘膜保护剂。并注意:

      1. 患者如病情不重,只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等,则可用上述两类药物以减轻症状。

      2. 西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

      3. 本类药物服用一周,症状不缓解应去就医。


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