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如何选择消化性溃疡康复药物
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    消化性溃疡的药物治疗大都是根据患者病情选择抗胃酸药物、抗胆碱药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂及胃粘膜保护剂等药物。除了这些常规治疗药物之外,消化性溃疡患者在康复保健的过程中还可以遵循有利于溃疡的愈合、有利于改善消化系统的功能、有利于身体健康并提高抗病能力的基本原则,根据病人的具体情况有选择的应用以下康复保健药物

  维生素E

    维生素E是一种脂溶性抗氧化剂,可以消除自由基代谢过程中产生的过氧化物对溃疡面的细胞毒作用,调节细胞、血管抵抗力以及增加胃粘膜的蛋白合成,从而有利于溃疡面的修复及愈合。维生素E还有助于体内环氧化酶的合成,使前列腺素在胃粘膜中积聚而具有抑制胃酸分泌和保护溃疡面的作用。此外,该药还可改善微循环,这些都有助于消化性溃疡的康复。
  临床应用维生素E300毫克隔日1次肌肉注射、15次为1疗程,治疗消化性溃疡的疼痛缓解率为94.26%、X线龛影消失率为85.29%。亦有学者采用维生素E配合抗酸剂和阿托品治疗消化性溃疡,给药方法为维生素E800毫克,分两次在清晨及睡前空腹眼,同服硫酸铝0.5克、阿托品0.3毫克,4周为1疗程,结果比不用维生素E治疗组疼痛与消化系统其他症状消失快,同时病人全身自我感觉改善,治愈率为78.4%、总有效率91.9%。对于中老年消化性溃疡患者来说,经常服用维生素E还有抗动脉粥样硬化、延缓衰老等多方面的作用。

  维生素B1

  维生素B1经口服或皮下注射吸收后,在体内形成焦磷酸硫胺,是糖代谢中间产物丙酮酸氢化脱羧酶的辅助酶组成部分,为糖代谢所必需。此外,其还可抑制胆碱脂酶活性。维生素B1缺乏时可导致组织供能减少,引起消化系统、心脏及神经系统功能障碍。消化性溃疡患者的血清维生素B1、维生素C、维生素K及凝血酶水平均较健康者低,故通过维生素B1的补充,可促进溃疡的愈合。
  据报道,有学者应用维生素Bl治疗消化性溃疡74例,治愈率87.84%、好转率12.16%,总有效率为100%。给药方案是维生素B1 0.5毫升(内含维生素B1 25毫克)皮下注射,每日两次,5周为1疗程。

  维生素A

  维生素A具有参与视网膜内杆状细胞中视紫红质的合成,增强视网膜感觉性能,参与间质组织粘多糖的合成,维持上皮组织的正常功能,促进骨板生殖功能的生长发育等多方面作用。据报道,用维生素A5万单位,每日3次口服,4周为1疗程,治疗慢性胃溃疡,可使溃疡面明显缩小,溃疡愈合率为 39%,而且可预防溃疡恶性变。还有学者认为,消化性溃疡患者加服维生素A可降低胃肠出血的发生率。临床应用时要注意配合抗酸药。
  应用维生素A治疗消化性溃疡的机制,可能与其参与胃内上皮组织的正常代谢以及上皮组织间质中粘多糖的合成,从而对胃粘膜的损伤起保护作用有关。

  谷维素

  谷维素又名阿魏酸酯,主要从米糠油中所提取,以往用于治疗自主神经功能失调、周期性精神病、绝经期综合征、经前期紧张及血管性头痛等。据报道,应用谷维素150~300毫克,每日3次饭后服,治疗消化性溃疡107例,经X线及内镜检查,在第4、第8和第12周治愈率分别为24%---39%、72%~93%和81%---96%,平均治愈天数为47天。
  谷维素治疗消化性溃疡的机制可能是通过自主神经中枢抑制迷走神经活动,从而抑制胃泌素的分泌、对抗胃泌素的作用,抑制胃酸分泌,产生抗溃疡作用。谷维素对于应激性溃疡、精神创伤性溃疡、幽门结扎性溃疡等均有抑制作用。

  锌盐

  锌离子可促进组织细胞核酸和蛋白质的合成,从而促进组织修复愈合;抑制胃酸和胃蛋白酶分泌过多而造成的胃损害,防止胃粘膜屏障的破坏,改善胃粘膜血液循环,从而有利于消化性溃疡的修复。据报道,应用硫酸锌100~200毫克,每日3次饭后服,2—4周为1疗程,治疗消化性溃疡第1周末即有43%的病人疼痛消失,1个月后经内镜检查溃疡愈合率为86%。


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