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正确看待疼痛合理选用止痛药
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  在每个人的一生当中,大都经历过或轻或重或多或少的疼痛。疼痛,既是一种十分复杂的生理现象,也是众多疾病中发出的报警信号。在现代社会中,随着生活节奏的日益加快,压力过大而导致的日常体痛及各种疾病引起的疼痛,已成为干扰众多人身心健康的主要问题之一。第十届世界疼痛医学大会更是明确地将疼痛列位体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”。据统计,大约30%的成年人患有慢性疼痛,我国至少有1亿以上的疼痛患者。在门诊病人中,每3个就有2个病人是因伴有各种疼痛病症或症状就诊的,多数患者常常是到处求医问药,以解除疼痛之苦。

  不容忽视的日常体痛

  一项在上海、无锡、深圳等地对1197名中年人健康状况的调查结果显示,经常腰酸背痛者为62%,仅次于有多梦、失眠、不易入睡等症状者,居第二位。慢性劳损在城市新兴行业人群中的发病率为10%-20%。在科技、新闻、广告、办公室人员、教师、演艺人员、出租车司机、售货员等某些行业中高达50%,可见,日常体痛已成为影响众多人的健康问题。

  日常体痛,是指不良的生活习惯、工作方式,运动或劳动时用力不当等所引起的多种非感染性体痛,多见于颈、肩、腰、指、肘、膝、踝等部位相应关节和软组织出现的急慢性损伤。如一天到晚伏案书写或打电脑者易患颈肩综合征,引起脖颈转动不灵、颈肩部酸痛不适,颈椎病又能引起头痛、胸痛、胃痛等症状;长期从事重体力劳动的搬运工人,肩关节易受磨损而引起持续钝痛,若用力不当,腰背肌肉群会发生扭伤、痉挛、韧带扭伤,甚至腰椎间盘突出;长期站讲台的教师、商场售货员,敲鼠标、开车打方向盘,长时间保持同一姿势,容易引起上下肢无力和麻木疼痛;汽车司机、家庭主妇易患腰肌劳损;精神紧张、压力过大的白领阶层则易发生腰背酸痛;经常在空调环境下工作或受到寒冷潮湿的侵袭,易引发骨关节风湿痛等,常见的还有颈肩筋膜炎、网球肘、膝盖痛、足底筋膜炎、牙痛、女性痛经等。

  我们看到,在日常生活中,人们对身体出现的剧烈疼痛比较重视,而对一些较轻的疼痛则不以为然,能忍则忍,既不去看医生,也不选择用药治疗,错过了疼痛初期及时治疗的机会。致使炎症反复发作,造成局部纤维化,病情变得不可逆,骨性关节炎患者还会出现关节软骨的破坏。长期下去,可引发其他疾病,严重影响身心健康,疼痛不适使情绪低落,抑郁烦恼,使生活质量下降,工作效率降低。所以,对待疼痛应主动积极地进行防治。

  合理选择止痛药

  目前临床使用的止痛药有麻醉性和非麻醉性止痛药两类,如何选择应用,要根据病人的实际病情而定,合理使用,才能达到既止痛又减少不良反应的目的。

  对严重创伤、骨折、大面积烧伤等创伤性疼痛,冠心病、心绞痛、急性心梗、肾绞痛、胆绞痛等内脏剧痛以及晚期癌性疼痛等,可选用杜冷丁、强痛定、镇痛新等以吗啡为典型代表麻醉性止痛药,以消除患者剧烈难忍的锐痛。因这类止痛药易产生药物依赖性,属于国家严格控制的药物,必须有医生处方才能使用。

  对于疼痛不太剧烈的钝痛,如头痛、牙痛、风湿关节痛、较轻的外伤或扭伤、痛经等,可选用非麻醉性止痛药,分为非甾体类消炎止痛药和一般的解热止痛药两大类,常用的有口服对乙酰氨基粉、阿司匹林、安乃近、消炎痛、去痛片、布洛芬、扶他林以及多种复方制剂等,患者可根据各自的病情,在医生指导下来合理选择应用。

  对有些局部疼痛,可尽量使用外用药止痛,如扶他林乳胶剂、正骨水、各种跌打镇痛膏及好得快喷剂等。外用止痛药的优点是,用药量少,使用方便,能穿透皮肤深达皮下三四毫米处,药力可直接作用于病变部位,起到镇痛效果。

  使用止痛药注意事项

  不要滥用止痛药。当身体某一部位出现疼痛时,请不要自己随意滥用止痛药,因为有很多疼痛,特别是头部、胸部、腹部疼痛,很可能是某些疾病引起的,如脑瘤、脑出血、急性心肌梗死、急腹症等,尤其是突发性的剧痛或逐渐恶化的疼痛,更需尽快到医院就诊,并向医生说清楚是哪里疼痛?什么时候开始痛?痛有多长时间?是突然疼痛还是隐隐作痛?疼痛的感觉如何?以便让医生有针对性做进一步的检查,有利于早日确诊。如果盲目过早地服用止痛片,虽说可以暂时缓解疼痛,但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质,影响医生观察病情和判断患病部位,给正确诊断和及时治疗造成困难。

  不要长期吃止痛药。有的患者因头痛或关节疼痛不适就吃去痛片或头痛粉,长期服用极易产生依赖性,还容易伤及消化系统或泌尿系统,引起上消化道出血、尿血等副作用。所以,对市售的非处方药(OTC)口服止痛药,需服用时也应听从医生和药师的指导。

  服用止痛药要看对象。使用止痛药并非人人皆宜,尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者,对非甾体类消炎止痛药过敏者,禁止使用非甾体类消炎止痛药。

  防止混用止痛药。如今市售的许多止痛药,虽然商品名各异,但含的化学成分很多有交叉或者完全相同。一旦买回看似名称不同的止痛药,其实是一种相同成分的药,如果混用,无形中加大了剂量,极易发生不良反应的几率。因此,用药前一定要听从医生指导,认准通用名或者化学名,避免重复服药,导致过量中毒。

  服用止痛药时要多喝水。服药期间,每天要喝2000—3000毫升白开水,既能提高药物的溶解度,避免药物析出结晶沉淀,淤堵肾小管而损害肾脏,又能增加尿量,帮助身体尽快把药物毒素排出去。


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