目前治疗乙肝的药物大致可分两类，一类是抗乙肝病毒药，用于体内有乙肝病毒复制和有传染性的患者；另一类属保肝药物，用于改善受损的肝功能，防止肝纤维化和辅助抗病毒治疗的药物。

       有效的抗乙肝病毒药： 

    （一）α干扰素：全球应用已20多年，它对E抗原阳性（大三阳的核心免疫学标志），谷丙酶大于正常3倍—5倍的患者，治疗6—12个月的有效率（包括E抗原、HBV-DNA转阴和谷丙酶复常）为30-40%。停药一年内的复发率约10%。成人（与儿童比），非母婴传播者，女性，得病时间短者（不是指发现有病），血清HBV-DNA含量低，谷丙酶经常波动于150左右，肝穿炎症明显而无肝硬 化，血清型属非C、D型（少数研究所能测，我国乙肝多属C、D型），既往未接受过抗病毒药物者，预期疗效较好。十多年前我国采用300万单位，每周3次的12周疗法，现已被500万单位每周3次，24—48周代替。对儿童大三阳患者，干扰素乃是首选抗病毒药，一般仍主张用于谷丙酶增高或肝穿有炎症活动开有HBV相关肾炎的患儿。 
    请注意：（1）谷丙酶正常或稍增高者用，干扰素往往得不偿失。（2）血清胆红素大于35或失代偿肝硬化用后有肝衰竭危险。（3）严重心、肾、糖尿病、精神病和合并自身免疫现象者禁用。 

    （二）拉米夫定（我国注册名贺普丁），国外应用已7年，我国批准上市近3年，其突出优点有口服方便，抑制HBV-DNA（活病毒的标志）的作用很强，1个月使血中HBV-DNA转阴率高达85%，随之转氨酶近60-70%降为正常，多数人症状和肝内病变减轻，球蛋白逐步下降。它的适应症比干扰素宽，如E抗原阴性乙肝，肝移植后预防HBV复发……等。它异军突起，在某些国家成为治疗乙肝的一线用药，几乎和干扰素平分天下。然而它的缺点是用药9个月后容易病毒产生选择性基因变异（每年以20%递增），从而使一部份人药效下降，个别肝硬化患者病情加重，它治后未达到E抗体转阳者，停药后复发率较高（>20%），另一点是E抗原转阴率较低（1年约16%，2年约28%），因此目前正在研究它的联合用药问题。
    随拉米夫丁后的一个核苷类新药，名“阿地福韦”，具有拉米夫定的优点而无耐药变异的缺点，在今年4月欧洲肝病年会上，为不少专家看好，此药已在我国注册，估计上市要在1年以后。 

    （三）α-1胸腺肽，在我国应用已5年多，利用它的正相免疫调节作用来破坏被HBV盘据的肝细胞达到清除病毒的目的，由于它没有直接抗病毒作用，所以往往干扰素或拉米夫定联用，它每支零售价900多元，加上联用药价格不菲，造成它推广使用的瓶颈。 

    （四）长效干扰素，根据分子量分为两种，每周注射1针60——180微克，十分方便，同时因能保持较稳定血药水平，从而对病毒发挥稳定的抑制作用。已在我国少数医院验证中。

    其它一些在上世纪中，后期曾用过的抗乙肝病毒药如阿昔洛韦、更昔洛韦、左旋咪唑、白细胞介素-2、病毒唑、叠氮胸苷、双氧肌苷、单磷酸阿糖腺苷、泛昔洛韦、膦甲酸钠等因毒性或低效，有的已被淘汰，有的转型后用，有的作为第三线备用药。

    至于声称有抗病毒作用的中成药，目前不下数十种，多为参照古方裁化而来，有动物药、植物学，大多数未经双肓，随机对照，多中心验证，其疗效尚不确定，所以很难走出国门，有待进一步深入研究，至于近年有些伪药、伪专家，卫生及工商管理部门正着手处理中，有的在全国肝炎会场外，摆摊售药，被大会逐走，在此不值一驳。 

     有效的辅助和对症药物： 

    （一）护肝药：如肌苷、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A、细胞色素C、肝太乐等，均能参与一引起肝脏生理活动。 

    （二）缓解炎症药：如皮质激素，是最强的缓解炎症药，因能抑制免疫和容忍病毒繁殖，故只能在特定的病情应用。甘草酸二胺，在日本和国内降酶率约在70-80%，苦参碱降ALT迅速，对AST作用不明显，停药后可能反跳。秋水仙碱能缓银肝炎症状和抗纤维化作用，小剂量（0.5mg1-2次/日）可长期使用. 

    （三）降酶药：如联苯双酯、有百赛诺、五味子、小柴胡汤、垂盆草等，降酶均有效，尤其对谷丙酶，要在有经验的医生指导下采取长期缓撤的方法。 

    （四）退黄药：在急性黄疸肝炎，脾胃湿热，可用茵陈蒿汤回味；对慢性淤胆型肝炎可用酶诱导利苯巴比妥，但对肝损较重者需慎用。对许多市售利胆药，因能增加胆汁流量可适当选用。
对护肝药不宜过于强调某一药物，高价者未必高效，一些传统有效药多数价格并不高，特别有效的“护肝”药，目前尚不存在。以降酶而言，有些药物仅是抑制酶的释放，并不能减轻肝组织炎症坏死，有的病人一面用抗病毒药，同时又用数种降酶药，这无疑会削弱抗病毒效果，这是不明智的。