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| 如何掌握最佳用药时间? | |||||
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心脏病患者早晨服用洋地黄,疗效最好;早晨7点服用消炎痛可使关节炎患者得到满意疗效,若晚上再加上一片,效果更佳;糖皮质类激素类药强的松用于治疗风湿、类风湿几其他慢性疾病时,若将一天分成3次服的药改为在早晨8点1次给予,不但不影响疗效而且可以减少药物的不良反应;早晨服用赛庚定抗组织胺能可维持17小时,而晚上服用只能维持6-8小时。 高血压患者的血压在傍晚最高,早晨最低,在使用胍乙啶降压药时,早上宜小剂量,下午及晚上应增加剂量;贫血病人下午7点服用铁剂较上午7点服用药效增加1倍,所以下午可多用一点;哮喘病人常易于凌晨发病,因为支气管对引起痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反映的敏感时间为晚上12点到凌晨2点之间,因此临睡前给予稍大剂量氨茶碱或双氯醇氨栓,可减轻和预防哮喘发作。 饭前服的药物主要有健胃药、胃痛药、肠道消炎药等。 健胃药:这是利用苦味刺激舌头上的味神经,从而增进食欲、促进胃液分泌的药物。如龙胆大黄合剂、番木鳖酊等,宜在饭前10分钟左右服用,不宜冲淡,更不应加入白糖、果汁等甜味剂,以免降效或失效。 胃痛药:常用的胃舒平、氢氧化铝凝胶等,多在饭前半小时如用。例如氢氧化铝凝胶在胃壁结合形成一种薄膜,使食物不能直接刺激溃疡处,从而起到保护作用。如果胃酸过多者,药物可适当增加次数也可酌增。 肠道消炎药:如磺胺类药,为了不被食物稀释而尽快入肠发挥作用,也应在饭前服用。此外,如红霉素、强的松、六味地黄丸、十全大补丸等,宜于饭前服用,以利充分吸收,发挥作用。 助消化药:如食母生、胃蛋白酶、神曲、鸡内金、麦芽等药,均须在饭后一刻钟左右,这样可与食物混合在一起,以充分发挥作用。 刺激性较强的药物:如硫酸亚铁、三溴片和氯化铵片等,凡是对胃肠粘膜有刺激性者,都须在饭后服用。这是胃内充满食物,药物被稀释,缓和了对胃粘膜的刺激。 主要有安眠药、宁心安神药和缓泻药等。 安眠药或宁心安神药:作用快的组水合氯醛、阿米妥等可以睡前15分钟服;作用慢的,如鲁米那、朱砂、安神丸,在睡前半小时服用。 缓泻药:如大黄、酚酞等药在临睡前服用、翌晨便可排便。 定时用与必要时服用的药物有哪些? 可以杀菌的或抑菌的药物必须在体内维持一定浓度。所以,对那些吸收快、排泄也快的磺胺类药几抗菌素药物,必须在一定时间内连续给药,象复方新诺明片每12小时服一次,土霉素、四环素片每6小时复一次。 对于吸收慢、排泄也慢的药物如洋地黄(治:心力衰竭)如果长期连续应用极易中毒,故到一定时间体内的药量已足够,则应酌情减到维持量,或病情已许可而停药。 解痉止痛药如硫酸阿托品、颠茄酊等。可在胃肠疼痛时服用。 |
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