怎样正确服用鱼肝油？－千年阳光健康医药求医问药导医指南医生药物减肥瘦身育儿宝宝两性婚恋性心理测试

　　鱼肝油中的主要成分是维生素A和D，它们是人体生长发育必需的物质。普通鱼肝油丸，每丸内含维生素A300国际单位，维生素D300国际单位；浓缩鱼肝油丸，每丸内含维生素A10000国际单位，维生素D1000国际单位。因此，鱼肝油兼有维生素A和D的作用。

　　怎样正确服用鱼肝油呢？

　　一般市售浓缩剂鱼肝油每毫升含维生素A为5万单位，含维生素D5千单位，每毫升有30滴，那么每滴鱼肝油含维生素A的量为1670单位，维生素D为167单位，维生素A的生理需要量为2500—4000单位／每日，而维生素D的预防量是400—800单位／每日，相当于3—5滴鱼肝油。如果加大剂量服鱼肝油，维生素D尚在治疗量内，而维生素A已经过量。比如有人每天吃20滴鱼肝油，等于每天摄入维生素3.3万单位，日积月累就会引起中毒。

　　怎样给婴儿服鱼肝油？

　　预防佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已为家长所接受。但如何选择制剂，有些家长还不清楚。浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000～1500单位，维生素D400单位，两者之比为3～4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400～500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4～5倍，久而久之可发生维生素A中毒。为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D3(15万单位)，调整维素A、D 比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素A中毒。

　　另一种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以家长应该买维生素A、D 含量比为3∶1的新制剂给孩子吃。

　　小儿不宜长期或超量服用鱼肝油

　　鱼肝油可以防治佝偻病、干眼症和夜盲症，颇受家长欢迎。有些人把鱼肝油当成滋补品给小孩长期大量服用，这种做法是错误的。因为鱼肝油是用来防治佝偻病，并以维生素D的含量来计算鱼肝油服用量的，如果忽视其中维生素A的含量，容易造成维生素A中毒。但是由于应用不当，超量服用鱼肝油而引起维生素A中毒。如果儿童长期大剂量服用鱼肝油丸，每日服用量超过5万国际单位，连用数周即可发生中毒；中毒表现是恶心、呕吐、食欲不振、全身无力、低热、头痛、皮疹、皮肤干燥，毛发干枯等。中毒多发于6个月至3岁儿童。发现这种情况，应立即停服鱼肝油，中毒症状可逐渐消失。因此，如果需要补充维生素D，可服纯维生素D制剂。

　　鱼肝油中毒有以下常见表现：

　　颅内高压征：表现为头痛、呕吐、前囱隆起、骨缝裂开，酷似脑炎、脑膜炎。这是由维生素A作用于颅内脉络丛，使其分泌大量水分，一时来不及吸收，使颅内压力增高，压迫脑子，所以发生头痛、呕吐。

　　皮肤症状：皮肤瘙痒，手掌、足底脱皮，口角皲裂，还可有软组织压迫，但没有红热的现象。

　　肝脾肿大，有出血倾向。一碰皮肤即有淤斑，多见于慢性维生素A中毒病例。

　　臂痛、腿痛、骨胳疼痛、颈部、腰部骨样组织增生，表现为假性骨瘤。

　　毛发稀少、烦躁、易怒；发烧等。

　　确定鱼肝油中毒怎么办？

　　一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服鱼肝油，以免维生素A继续吸收。急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药1—2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。

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