要选好排石药，最重要的是做到“知己知彼”，了解自己所患结石的种类及治疗目的。因此，第一步是要完善检查，通过B超等检查了解结石的种类、大小。比如，结石按性质分，有胆固醇结石、胆红素结石和混合型结石三种，主要依据大便排出的结石，送化验室检查以确定其性质。当然，一些临床资料也有助于我们判断其性质，比如肥胖者、长期血脂异常者、老年人进食高热量饮食者若患胆结石，则可能是胆固醇结石。

　　其次，我们还要清楚服药的目的。是为了溶石排石，还是手术后的辅助治疗，抑或是为了预防胆结石复发？每种药物都有自己的“强项”，患者也可根据自己的实际需要进行选择。

　　药品

　　优思弗(熊去氧胆酸)　　胆立克(苯丙醇)　　胆通(羟甲香豆素)　　胆立克　　利胆通(环烃氧醛酸)　　胆灵(三乙丁酮)　　脱氢胆酸(去氢胆酸)

　　选用点评

1、优思弗　　(熊去氧胆酸)

　　用于胆固醇结石(胆红素结石无效)，主要用于为无症状或症状较轻的结石，肝内胆管结石尤为适用。对胆囊功能良好，结石直径小于2厘米者，疗效较好。实践证实，符合上述适应证者，溶石率为60％左右。

　　用法：用于溶石，每日剂量按10毫克/千克体重计算，睡前1次服下，或分3次口服。疗程最短6个月。6个月后B超结石无改善者可停用。如结石已有部分溶解，可继续服药直至结石完全溶解。用于利胆缓解症状时，每次50毫克，每日3次。

　　注：有慢性肠炎、肝病、糖尿病等疾病者不宜使用。本品可致胎儿畸形，孕妇忌用。

　　有促进胆汁分泌的作用，可治疗胆系疾病引起的腹胀、腹痛、恶心、厌油等症状，并能促进消化，增加食欲，排除结石，降低血胆固醇浓度。

2、利胆醇　　(苯丙醇)

　　用法：每次0.1～0.2克，每日3次，饭后服。

　　是一种新型利胆药，利胆作用明显，镇痛作用也较强，且具有解除胆道口括约肌痉挛、增加胆汁分泌、加强胆囊收缩的作用，有利于结石排出，对胆总管结石和小的胆囊结石有一定排石效果。

3、胆通　　(羟甲香豆素)

　　用法：每次0.4克，每日3次，饭前服。

　　本品可溶解胆石，对新形成的细小结石疗效显著，对早期胆固醇性结石及孤立型、混合型胆固醇结石有效。主要用于单发性或多发性胆固醇结石，并可用于预防胆囊结石手术后复发。

4、胆立克

　　用法：每次100毫克（1片），每日3次，饭后吞服。必要时可增至每次200毫克，每日3次。

　　本品能促进胆汁流通，对抗结石形成。适用于预防和治疗胆结石，以及胆囊切除术后复原治疗。

5、利胆通　　(环烃氧醛酸)

　　用法：每次40毫克（1片），每日3次，饭前服。

　　本品能直接抑制胆道口括约肌收缩，具有明显的解痉止痛作用，并能促进胆汁和胰液分泌，适用于治疗胆结石、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征和胰腺炎等。

6、胆灵　　(三乙丁酮)

　　用法：每次40毫克（1片），每日3次，口服。

　　胆囊切除后很多患者会出现脂肪消化障碍，稍一进食油腻就会出现腹痛、腹泻等症状。本品可促进胆汁分泌，对脂肪的消化和吸收有促进作用。适用于胆囊及胆道功能失常、胆囊切除后综合征、慢性胆囊炎。与阿托品或硫酸镁合用，可排出胆总管小结石。

7、脱氢胆酸　　(去氢胆酸)

　　用法：每次0.25～0.5克，每日3次，口服；或用其钠盐静脉注射，每日0.5克，以后可根据病情逐渐增至每日2克。