乙肝检查新指标：Pre-S1前S1抗原－千年阳光健康医药求医问药导医指南医生药物减肥瘦身育儿宝宝两性婚恋性心理测试

　　现在查乙肝，项目越来越多，以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1（乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原），“两对半”变成了“三对半”。

　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。目前全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测。

　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义，主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：

　　1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。

　　2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。

　　3、抗HBe（＋）慢性乙肝约占慢肝的30－50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

　　4、在HBV（嗜肝DNA病毒）无症状携带者中，有一定比例的抗HBe（＋）者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

　　5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查（适应症）和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe（＋）的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。（国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。）

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