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颈椎病的诊断检查         ★★★★ 【字体:
颈椎病的诊断检查
  佚名  千年阳光  www.1000sun.com    【加入您的收藏夹

颈椎病临床表现复杂,X线、CT及MRI检查是诊断的重要依据,但只有结合临床症状及必要的体格检查,才能作出科学的诊断,从而有利于疾病的对症治疗。 

(一)影像学检查:    

1. 颈部 X 线片,
2. 一般包括正位、侧位、斜位及张口位四张片,
3. 根据病情有时应增加双斜位、过伸位片等(一般可作出诊断)
4. CT及CTM (可作出有价值诊断),
5. 诊断图片参考;
6. MRI (即核磁共振),
7. 可作出有价值诊断;
8.椎管造影 (可以诊断)。

(二)体格检查

1. 压痛点检查:如风池穴压痛阳性对椎动脉型颈椎病有诊断意义;
2. 曲颈转头试验:对神经根型颈椎病有诊断意义;
3. 压颈试验:对神经根型颈椎病有诊断意义。

(三)颈椎病患者的症状:

1.轻度症状:间断性发作颈部僵硬、头晕、头痛、反复落枕造成心烦意乱,部分患者伴随肩背不适。失眠等现象。
2.中度症状:“由间断性”发展至持续性发作,颈肩僵直、疼痛、麻木加重。头痛头晕,出现头皮发麻面部绷紧感。头自感沉,感觉颈部不能支持、并伴随手臂、背部、肩部似刀割针刺样,持特不稳、痛觉、温觉不明显。
3.重度病状:各种症状加剧出现:眩晕,似天眩地转,恶心呕吐,视力模糊,走路时有眼球震颤感,耳鸣,轻微声音自感难以忍受,四肢无力,双脚象踩在棉花上。梳头洗脸困难。感觉不到水温。
 
(四)颈椎病的诊断依据、疗效评定(中医病症诊断疗效标准,国家中医药管理局发布): 

 诊断依据:   

1、有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
2、多发生于40岁以上的中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像者,往往呈慢性发病。
3、颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。
4、颈部活动功能受限,病变颈雉棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。
5、X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及核磁共振检查对定位定性诊断有意义。

疗效评定:

治愈:原有各型病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。
好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。
未愈:症状无改善。


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