孩子的牙齿长得不整齐,家长总想着尽早给他们矫正,以免影响将来的形象。但美国《洛杉矶时报》近日的一则新闻却对此持怀疑态度:虽然早期矫正能阻止错畸形发展,但家长也不应操之过急,最好等孩子所有或大部分的恒牙萌出之后再进行矫正。
在乳牙期(3—5岁)和替牙期(6—12岁),一般的错畸形(牙齿的排列位置和咬合关系的异常),如个别牙齿错位,不要立即矫治,应当继续观察和纠正口腔不良习惯,因为在这个时期,孩子的牙正处于调整时期,错畸形常可以部分自行纠正。而且,这时他们的生长发育速度很快,不适当的矫治会影响发育。但是,对于严重妨碍生长发育的错畸形,则需要进行初步矫治。大多数错畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期,即12岁左右才能进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成,上下牙齿间的咬合关系也调整完成,牙医可以对错畸形的类型做出明确诊断,并采取相应的矫治方法。矫治完成后也容易保持稳定的效果,不会有大的变化。
不同原因引起的错畸形进行矫正的最佳年龄也不相同。从牙列发育的阶段来看,乳牙列期间,有些孩子习惯吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等,对这些可能引起错畸形的不良习惯,家长应在发现时(多发生在孩子2—3岁时)及时纠正。如果出现乳牙反(俗称“地包天”)的情况,应在孩子乳牙列完成之后,即3岁左右开始治疗。混合牙列期间出现的畸形,包括上牙前突(俗称“龇牙”)等,应在11—12岁、第二恒磨牙萌出之前开始矫正。恒牙列时期出现的畸形,一般11—18岁期间都是矫正的良好时机。
孩子矫牙不宜过早,但也不能太晚。总体说来,儿童矫治错畸形的最佳年龄是在其生长发育的高峰期,即男孩12—14岁,女孩11—13岁。如果错过这个时期,到了18岁以后,进入成人期再矫正的话,因为孩子的生长发育基本完成,矫治效果就明显不如儿童期和青少年期了。
牙列畸形的原因
先天环境因素:孕妇营养不良,妊娠初期患病,胎儿在母体内或分娩时损伤,也可引起婴儿牙齿畸形;胎儿发育障碍还可能出现多生牙、先天性缺牙、牙齿形态异常、唇系带异常等。
后天环境因素:如儿童患病或营养不良、缺乏足够的咀嚼功能训练、哺乳期人工喂养姿势不正确、呼吸异常造成儿童习惯用嘴呼吸等。
乳牙疾病:很多家长认为“乳牙早晚要脱落更换,乳牙有病不必治疗”,这是极错误的看法。乳牙是恒牙的先导,当乳牙自然脱落时,恒牙就会沿着乳牙脱落的位置萌出,如果乳牙过早缺失,会导致邻牙移位,恒牙萌出错位,牙齿排列不齐。
不良习惯:咬拇指可造成上颌前突;咬上唇可造成下颌前伸,咬下唇可造成上牙前突,吐舌习惯可造成上下牙咬不拢。
所有因素都值得重视和努力避免,特别是乳牙疾病和不良习惯。儿童萌牙后要定期进行口腔检查,早期发现问题,及早治疗。
牙列畸形的危害
牙列畸形可影响颌面部发育,例如前牙反合(地包天)不及时治疗,上颌骨受下颌牙限制向前发育不足,下颌骨却没有限制而向前发育过度,造成面中部凹陷。到那时候不仅张开嘴牙齿不好看,闭上嘴颜面部也不好看。
有些人蛀牙或牙龈、牙周发炎,医生说,致病原因是牙齿不整齐。因为牙齿不整齐,某些部位无法清洁,食物残留和细菌长期作用而导致口腔疾病。
牙齿不整齐还可能使咀嚼功能下降,影响消化吸收,造成营养不良。美观问题还可能造成心理问题。因此,牙列畸形要及时治疗。
怎样进行矫治
■准备。不少病人在戴矫治器前需要拔牙,有些需要做补牙、洗牙等准备。
■矫治。目前常用的矫治方法有活动矫治和固定矫治两大类。
活动矫治器可以由患者自行取出和戴上,活动矫治多用于简单的矫治,常用于乳牙期和替牙期。
固定矫治器粘固于牙齿上,病人自己不能取下,固定矫治应用较广,可用于较为复杂的矫治,恒牙期的青少年及成年人多用固定矫治器矫治。对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治。
由于每个人的畸形情况不尽相同,治疗方法也有区别,需要的时间和费用也不一样。一般来说,固定矫治需要一年多的时间进行调整移动,期间约每月复诊一次。
■保持。当牙列畸形得到矫正,医生便会拆除原来的矫治器,接着还需要给病人戴上保持器,防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间,约每三个月复诊一次。
矫正是一个复杂的过程,花费的时间也比较长,需要病人(或家长)理解和配合,才能确定取得理想效果。
来源:青岛新闻网育儿资讯 上海热线亲子频道