13. 呕吐

　　呕吐是一种人体的自卫方式，也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义，但若呕吐呈持续性或反复出现时，则是严重疾病的主要表现，常可引起不良后果。

　　居家观察及护理

　　* 注意观察引起呕吐的原因。如果是出生后24-48小时内出现呕吐，应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻；生后第一次进食即发生呕吐，同时出现呛咳及青紫，或进食奶后又由口、鼻流出，应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘；生后2-3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁，在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块，考虑先天性幽门狭窄；婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等。

　　* 要给予心理护理，大人应守护在身旁迅速清理呕吐物；尽量使宝贝舒适，用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪。

　　* 保证营养和水分供给，可给予少量多次喂哺，饮食清淡，勿进食刺激性食物。

　　* 呕吐较轻的宝贝，可进流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者暂予禁食。

　　* 宝贝呕吐时取侧卧，以防呕吐物呛入气管。给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次的服法，必要时服一口停一会儿，然后再服。

　　何时应去看医生？

　　呕吐严重的患儿，妈咪应该速送医院诊治，同时应带上宝贝的呕吐物，以供医生化验或作毒物分析。

　　14. 肺炎

　　肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病，出现发热或咳嗽，体温一般38℃-39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常；宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出；食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安；还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

　　居家观察及护理

　　* 在感冒流行季节，尽可能少带宝贝去公共场所。

　　* 应在医生的指导下给宝贝喂药，不能随意服药。

　　* 宝贝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　* 注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

　　何时应去看医生？

　　如果宝贝已感冒或咳嗽，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝贝)，或50次(2-12个月的宝贝)，或40次(1-4岁的宝贝)；呼吸声音粗大。呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；宝贝发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。如果出现以上一种或几种情况，应及时找医生。

　　15. 湿疹

　　湿疹是一种过敏反应，它造成皮肤瘙痒、发红、有鳞屑。常常侵犯宝贝的面部、皮肤褶皱处或其他部位。首次发病在3个月到2岁间，当宝贝长大时病情会好转。6岁时，50%的湿疹患儿会痊愈；青春期，大多数都会痊愈。

　　居家观察及护理

　　* 应从饮食中除去过敏原，可在牛奶中加入米汤、代乳粉等，增加碳水化合物的量。

　　* 一定要避免刺激，患处不能用肥皂洗，可用棉花蘸花生油或石蜡油擦洗，并用大量的清水冲洗干净。

　　* 防止宝贝搔抓患处继发感染，可给宝贝做小手套戴在手上。做布手套时，手套内一定不要遗留布线头，以免线头绕在手指上，造成指头血液循环障碍。

　　* 睡觉时也可用软布把两手绑在床上，或用硬纸板和绷带把肘关节固定起来，防止搔抓，引起感染。

　　* 为宝贝作湿敷，湿敷的作用是用药水的蒸发作用使患处冷却，血管收缩，达到止痒消炎目的。湿敷时要注意保持纱布或旧软布的湿润，每日3-4次，每次敷20-30分钟。然后根据医生要求涂药。每次敷药前应轻轻除去上次所敷的药物。

　　* 给宝贝穿纯棉质地的衣服，寒冷的季节，贴身衣服一定要选用棉质的，外面再穿其他保暖衣。

　　何时应去看医生？

　　宝贝湿疹范围较大或者感觉极其痒；湿疹部位有液体渗出时。

　　16. 乳痂

　　在出生以后的几周内，有些宝贝头部会出现棕色的、有痂皮的斑，俗称为“摇篮帽”，有时还会播散到宝贝的面部、躯体或者尿布区，产生红色鳞屑状皮疹。看上去很粗糙，也很难看，但它不会给宝贝带来痛苦。

　　居家观察及护理

　　* 用婴儿油揉擦宝贝头上的鳞屑状痂皮使之软化。

　　* 12-24小时后，轻轻地梳头以去掉这些鳞屑，然后洗头。

　　* 如有扩散，要保持受感染区皮肤的清洁和干爽，不要使用肥皂、婴儿清洁露或婴儿浴液。

　　何时应去看医生？

　　宝贝为此感到不舒服；有感染或者渗出液；三、五天以后仍没有消退时。

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