腰椎间盘发生退行性变以后，或椎间盘有发育上的缺陷，因某种原因（损伤、过劳、受寒着凉等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，称为椎间盘突出症。又名椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核突出症。中医学称之谓“腰腿痛”或“腰腿连膝”。

　　腰椎间盘突出症的治疗方法很多，不同的时期、不同的病情、不同的体质应选择不同的治疗方法，方法得当，就容易取得好的疗效。

　　既病防变

　　发生本病后，要积极彻底治疗，否则会因行动不便而影响正常生活，甚至产生患肢肌肉萎缩。

　　目前治疗椎间盘突出症的方法很多，根据不同病情而采取相应的治疗方法，才能取得满意效果。急性期以卧硬板床休息、骨盆牵引和推拿为主，促使髓核回纳或消除突出物压迫。硬膜外封闭效果也比较满意。若经上述治疗仍无效，病情又较长者，可考虑手术治疗，方能解除病痛。

　　根据中医学理论，以及病因和状可分三种类型治疗。

    （一）中药治疗

    1．跌伤筋脉，气滞血瘀，脉道受阻，腰部痛疼难忍，活动受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌质紫暗，脉涩或弦数，治疗时以活血化瘀，疏通经络，可选身痛逐瘀汤加减：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、牛膝15克、地龙10克、羌活10克、当归10克、甘草6克。

    2．温肾散寒，化瘀通脉。患者无外伤史，腰部逐渐感到疼痛，转侧不利，遇天气变化时疼痛加重，苔白腻脉沉缓，治宜独活寄生汤加减：赤芍10克、独活10克、桑寄生10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、川芎10克、当归10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克，牛膝10克。

    3．患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肝肾精血亏损，腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。治宜补肾阴，壮肾阳，选用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、红花10克、地龙10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、淫羊藿10克、龟板10克、麦冬10克、鹿角胶10克。

    （二）其他疗法

    1．针灸、火罐、理疗，局部或穴位用强的松龙封闭，维生B1 100毫克和维生素B12 500微克肌肉注射，日一次。

    2．外用镇江狗皮膏贴腰部，睡眠时可将热水袋置腰部。

　　未病先防

　　提取过重的物体时，姿势一定端正，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不可用力过猛。最好不要提取过重物体。在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。

　　避免精神过度紧张，生活要有规律，不可久坐，适当体育锻炼，如跳迪斯科等，使肌肉适当松弛，减轻椎间盘的压力。

　　避免风寒湿邪入侵，适应四季气候变化，防寒、雨淋，不卧潮湿之地。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。

　　从目前临床治疗腰椎间盘突出症的实际情况看，中医不提倡手术治疗，其主要治疗方法是推拿整骨，其次是针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸、药浴等，还有民间的各种偏方、验方。推拿整骨包括牵引疗法可矫正腰椎关节的紊乱，促使椎间盘变位或复位，矫正腰椎生理曲度；外用膏药、熏蒸、药浴等外用疗法对缓解肌肉痉挛、消除肌肉炎症、改善血液循环有很好的疗效；辩证内服中药可有针对性地根据患者的即时病情，从体质上调节人体的免疫功能、调节人体的内分泌系统、纠正生理活动的偏差；针灸有显著的镇痛解痉功效，可缓解神经根水肿引起的疼痛痉挛。

　　中医疗法的优点是并发症少、方便易行、费用较低，目前仍然是我国人民治疗腰椎间盘突出症的最常用的方法。西医治疗腰椎间盘突出症的方法大致可分为非手术疗法和手术疗法两种形式。常用的非手术疗法有口服药物、肌内注射药物、静脉滴注药物、封闭疗法、骶管注射疗法、髓核溶解疗法、经皮穿刺关节镜下刨吸疗法、高压氧疗法、牵引疗法、物理疗法、西式手法治疗、支架疗法、医疗体育等。手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等。

　　《诸病源候论·腰脚疼痛候》说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。可见外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因。巢氏病源“腰脚门”所术“肾主腰脚，而三阴三阳十二经八脉，有贯肾络于腰脊者，劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击博故腰痛也”，内经“肾主骨主髓，肝主筋而藏血，血为阴气为阳，阳气精则养神，柔则养筋，阴阳和同，则血气调适，共相荣养，及风、寒、湿、伤、劳等五气导致腰痛”。综上所述，结合历代医学著术和临床经验，我们认为该病的病机表现为肝肾阴虚，温邪侵袭人体，瘀血阻络及劳伤杂病等引起，治以滋养阴肾、利湿壮筋、通经活络、活血化瘀等，使松驰的韧带恢复原有的韧性，修复腰椎间环，解除神经根的压迫，缓解腰退疼痛，自动推复腰椎间盘，达到彻底治愈的目的。