大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？

　　要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。

    如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。

　　从理论上来说小三阳都应该进行治疗。但从目前医疗技术来看应该区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需要治疗。

　　建议遇到下列情况时要积极治疗：

    （1）有明显的症状，如疲乏，食欲不振，腹胀，肝区不适。

    （2）肝功能反复波动，转氨酶升高，血清胆红素升高，白蛋白降低等。

    （3）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检查呈阳性的。治疗原则：恢复患者的肝功能，抗病毒，阻止肝纤维化的联合治疗。治疗方法：口服拉米夫丁（抗病毒），6-12个月为一个疗程；口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），6-12月一个疗程；口服肝得灵等一些保肝类药物，6-12个月为一个疗程。上述3种药物联合使用，效果更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物如多抗甲素片，维生素C等药品。

　　如果是下列情况可暂时无需治疗：

    （1）身体没有明显不适。

    （2）肝功能检查长期保持正常。

    （3）定期检查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）始终为阴性。这样可以无需治疗，但可以进行一些非药物疗法如；体育疗法，心理康复疗法等。注意不要劳累，调整良好的生活规律，保持好的心态，这些都会有注身体的康复。