千年阳光
健康医药  
家庭医生 * 药物宝典 * 心灵空间 * 性爱健康 * 美体痩身 * 亲亲宝贝 * 医药天地 * 导医中心 * 周易与健康 * 千年阳光图库
健康首页 * 求医问药 * 家庭健康 * 减肥魔方 * 婚恋物语 * 宝宝天地 * 心理在线 * 专业医药 * 健康测试 * 用户中心 * 论坛
首 页 » » 家庭医生 » » 疾病专题 改变文字大小: 中  打印 关闭
疾 病 专 题
最 新 测 试
  疾病专题:乙 肝  
    慢性乙型肝炎是全球引起死亡的第九大病因,在世界范围内,每年至少有100万人由于乙肝感染而死亡。目前,我国约1.2亿人携带乙肝病毒,携带率为10%,其中1/4的人最终将发展为慢性肝病,包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。我国现有慢性乙肝患者约3千万,每年约有35万人死于慢性乙肝的相关疾病。

  这是一组触目惊心的数字,但是从中华医学会的一个调查结果来看,目前我国患者对乙肝的认知水平并不容乐观。报告显示,慢性乙肝对患者的生活产生了全方面的负面影响。有60%的患者在得病后,生活习惯彻底发生了变化。在家庭中,有59%和61%的患者认为,乙肝严重影响了自己与子女、伴侣的关系,自己在家庭中的角色因此改变。有47%的患者担心,单位如果发现他们患有乙肝后会失去工作,48%的患者被诊断为乙肝后经常缺勤。在日常生活中,50%的患者,认为朋友在和自己疏远。

  此外,还有很多人对乙肝病的认识存在误区,有三分之一的人不知道乙肝致病的根本原因, 50%的患者错误的以为,共同进餐和其他唾液传播方式就可以传播乙肝,35%的患者认为乙肝是可以完全治愈的,而实际上乙肝病毒是无法清除的。很多患者对于乙肝的致病原因、传播途径和慢性感染的认识上都存在严重误区。国际公认的治疗指南明确指出,乙肝治疗的目标是长期抑制病毒,延缓疾病发展成肝硬化和肝癌。

 
慢性乙型肝炎的治疗目标、终点和策略
急慢性肝炎食疗偏方大全
慢性肝炎肝硬化患者一周食谱
妊娠合并肝炎一日食谱举例
病毒性肝炎一日食谱举例
病毒性肝炎乙肝食疗方
中药治疗乙肝偏方两则
慢性肝炎家庭食疗方
乙肝患者能否正常结婚生育哺乳?
乙肝患者如何面对结婚生育?
肝炎病毒的家庭消毒方法
乙肝患者如何早防肝硬化?
慢性病毒性肝炎治疗的策略及实施
治疗慢性乙肝药物有哪些?
乙肝小三阳到底要不要治疗?
大小三阳是否需要治疗?
慢性乙肝治疗过程所遇问题一览
怎样判断治疗乙肝药物的疗效?
慢性乙肝的治疗现状
慢性肝病患者康复指南
肝炎患者需要做哪些化验项目?
乙肝检查新指标:Pre-S1前S1抗原
诊断乙肝有哪些检测指标?
乙肝有哪些临床表现?
什么是无症状的乙肝病毒携带者?
乙肝病毒有哪些传染途径?
什么是急性重症肝炎?
乙肝会转变成肝硬化吗?
什么是重型乙肝?
警惕肝病恶化的前兆
大三阳和小三阳会互变吗?
“小三阳”是怎么回事?
病毒性肝炎的类型和潜伏期
慢性乙肝应复查哪些项目?
哪些人须接种乙肝疫苗?
[图文]电镜下看到的乙肝病毒
[图文]你了解乙肝病毒吗?
专家释疑“大三阳”“小三阳”
乙肝两对半检查自我测试
乙型肝炎有办法根治吗?

了解乙肝关注乙肝
十三种征兆预示肝脏疾病
肝脏疾病自我诊
如何治疗慢性乙肝?
什么病人适合干扰素治疗乙肝?
乙肝患者如何用药?
应用中医药治疗乙肝
目前治疗乙肝的有效药物有哪些?
如何判断乙肝治疗效果?
治疗乙肝有特效药吗?
慢性乙肝病毒携带者的治疗
慢性乙肝的治疗原则
乙肝能彻底治愈吗?
乙肝可以不治疗吗?
什么样的乙肝需要治疗?
乙肝HBV—DNA定量检测的临床意义
肝纤维化四项检查指标
肝功能化验检查项目和正常值
乙肝表面抗体HBsAb、HBeAb阳性说明了什么?
乙肝五项血清标志物的临床意义
急性乙型肝炎的鉴别诊断
慢性乙型肝炎的症状和诊断
肝功能化验项目和临床意义
     
   
 
   什么是乙型肝炎?

  乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。经济发展的水平较低,卫生条件比较差是本病流行的基础。本病遍及全球,乙肝表面抗原(澳抗)携带率,热带地区高于温带,男性高于女性,在未经免疫预防的国家里,儿童携带率高于成人,城市常高于农村。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者,经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后约经3个月(6周至6个月)发病。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在查体中发现。肝功能异常,血清乙肝表面抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒免疫球蛋白M,脱氧核糖核酸聚合酶均为阳性。大部分乙型肝炎在急性期经治后能痊愈,很多病例病程迁延或转为慢性,其中一部分可发展为肝炎后肝硬变甚至肝癌;极少数病例病程发展迅猛,肝细胞出现大片坏死,成为重型肝炎;另有一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

 

  乙肝有哪些症状?

  乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。

 

 

  如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准?

  许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:

 (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。

 (2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。 

 (3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

 (4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。

 

  谷丙转氨酶增高说明什么?

  病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

  中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。

  肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

  酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

  胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。

  心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。

  其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。

 
 
         文章  下载  图片  论坛

导航地图 - 版权声明 - 联系方式 - 隐私政策 - 编辑信箱 - 用户服务 - 友情链接  

Copyright©2005-2008 www.1000sun.com All rights reserved
千年阳光健康医药 www.1000sun.com 共同版权所有 未经授权禁止复制或建立镜像