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服用头孢类抗生素后为什么一定要禁酒?
  头孢菌素,又称先锋霉素,有广谱抗菌作用,已成为当今治疗感染性疾病的重要药物,其效果确实令人满意。然而,病人在使用头孢菌素期间,一定要禁止饮酒,同时要避免服用含乙醇的药物和食品,如调味剂、发酵的食醋、糖浆剂、酊剂、人参蜂皇浆等滋补强壮剂,还要注意避免使用含乙醇的注射液,否则会出现隐匿性双硫醒样反应。

  双硫醒样反应是怎么回事呢?双硫醒又称戒酒硫,作为戒酒药使用。服用这种药物以后只要饮酒,就立即出现:面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状。这些症状称之为“双硫醒样反应”。研究表明,这些反应是因体内蓄积乙醛所致。在乙醇进入体内后,经肝内乙醇脱氢酶作用氧化为乙醛,再经过乙醛脱氢醇的作用氧化为乙酰辅酶A,再进入三羧酸循环,最后氧化成水和二氧化碳。第三代头孢菌素与双硫醒作用一样,与辅酶A竞争,阻断了乙醛的继续氧化而造成蓄积,表现出双硫醒样反应。

  服药后饮酒或接触含乙醇的药物,与食物所出现的双硫醒样反应是同样的。饮酒5~10分钟后,脸上开始发热、潮红,因全身血管紧张而感到头颈部剧烈搏动,并产生头痛,重者可有出汗、虚脱、血压下降、烦躁不安、视觉模糊、呼吸困难,甚至休克发生。反应的持续时间从30分钟到几个小时。其严重程度与药量和饮酒多少成正比,如果是不会饮酒或酒量很小的人,反应更为严重。剧烈反应可以导致病人呼吸抑制、血管性虚脱、心律不齐、急性充血性心力衰竭,甚至惊厥和死亡。所以,服用头孢菌素,要特别注意避免含乙醇的成分进人体内或接触皮肤。国外有人提醒病人,在应用头孢菌素期间,即使用酒精作皮肤消毒或酒精擦浴,都可能产生双硫醒样反应。这对心脏病或脑血管病病人来说,更应提高警惕。

  特别要注意的是,停药后仍可出现隐匿性药物不良反应。因此有些国家在药物包装盒上,注明停药后3~5天内,仍要戒酒和避免接触含乙醇的食品与药物。

  能引起双硫醒样反应的药物,还有灭滴灵、碳化亚胺钙、痢特灵、磺酸脲类等。
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