性功能障碍,是一种令病人精神和肉体都很痛苦的疾病,一般是由精神因素、生殖系统本身及神经、血管的器质性或功能性的改变所引起的;也有相当一部分人,是由于服了某些药物所致。常引起性功能障碍的药物有:
(1)降血压药:
①噻嗪类利尿剂常引起阳痿。
②胍环定可引起射精困难和阳痿。
③氯压定或甲基多巴常引起阳痿,但较少引起射精困难。女性服用剂量每日小于1克时,有10~15%的妇女发生性欲减退或性兴奋损害;当每日剂量大于1.0~1.5克时,约有25%的女性出现性功能障碍。
④心得安可使病人失去性欲并发生阳痿。
⑤利血平、胍乙定、可乐宁、罗布麻都可引起阳痿。降压药中只有甲巯丙脯酸、异搏定、肼苯达嗪不影响性功能。降压药影响性功能的原因,是降压药通过对植物神经(主要是交感神经)及血管本身的抑制作用而影响到阴茎的正常勃起,从而引起阳痿。
(2)抑制精神性药物:
①单胺氧化酶抑制剂,使病人不能达到性交高潮(性感缺乏)。
②氯哌三唑酮可引起阴茎异常勃起。
③大剂量的镇静剂、抗焦虑药、酒精、美沙酮及海洛因可抑制性欲,影响勃起并延迟或抑制射精。
④氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪、阿米替林、丙咪嗪、多虑平都可抑制阴茎海绵体充血而发生阳痿和射精困难,奋乃静1片、阿米替林半片就可造成女子性交无高潮。
⑤氯哌氧卓可使阴道和前庭不能充分润滑,性唤起受到干扰。
(3)抗癌药可损伤睾丸并使男女性欲不断消退,亦引起阳痿。
(4)甲氰咪胍及大剂量呋喃硝胺可引起阳痿并影响女性性欲,但前者少于后者。
(5)治疗青光眼的噻吗心安,也对性功能有影响。
(6)口服避孕药,可引起部分女性性欲低下,性唤起困难或性高潮抑制。补救措施可在服避孕药的同时,每天服用维生素B65~10片(即50~100毫克)。
(7)阿托品可抑制女性性高潮,镇痉宁使女性性欲降低,普鲁苯辛使阴道分泌物显著减少,而增加性交困难并出现性交疼痛。
除了上述药物可引起性功能障碍外,其他药物久服后,也对性功能有影响,只不过影响的程度稍弱、发生率较低而已。
当然,药物的作用因人而异,服药后的主观感受也有很大差别。尽管如此,人们还是不要滥用药物或自作主张乱用药物为好,尤其是激素类、镇静剂类,作用于心血管或神经的药物更应特别慎重使用。