女性避孕药种类很多,目前广泛使用的是口服避服药一号,即复方炔诺酮片;二号,即复方甲地孕酮片。这两种避孕药片是一种合成的孕激素,加上一种雌激素而成。避孕片一号、二号,均含有0.035毫克炔雌醇,所不同的是,一号含炔诺酮0.625毫克/片,二号含甲地孕酮1毫克/片。其原理均为通过抑制排卵而达到避孕目的。
避孕片一号、二号的具体用法是:从月经来潮当天算起的第五天开始服药,每晚服1片,如晚上忘记服,次日晨补服1片,连续服22天,不能间断。服完22片后,约经过3天左右即来月经,于月经来潮的第五天再开始服下一月的药。如果服用22片后,停药7天仍不来月经,应立即开始服下一月的避孕药,不必等月经来潮。如果第二个月仍不来月经,应停服等待月经来潮,并去医院检查,了解是否怀孕。如果未怀孕,则除常规服用1片外,还须每晚加服2片或加服炔雌醇片。这样连服5~6天,一般在停药后一周内月经可来潮。
大多数人服避孕药后没什么反应,少数人在开始服药2~3个月内,出现一些不良反应。常见的有以下几种:
(1)类早孕反应:主要为雌激素引起,表现为恶心、头昏、无力等。反应轻者可不必处理,因为反应主要是初服药不适应引起,只要坚持服2~3个月,症状就逐渐消失了,不需要治疗。个别反应较重者,可加服反应抑制剂,如维生素B6、B1,咖啡因,莨菪碱等。
(2)突破性出血:指服药期间发生阴道出血。多由于漏服、迟服或药片保管不当变质引起。因此,坚持每天按时服药,药片妥善保管,即可防止。部分因体内激素不平衡造成,应及时处理。可每晚服药时加服炔雌醇,以调节体内雌激素的平衡,使出血停止。
(3)部分服药者由于服药较久,可出现月经持续天数缩短和月经量减少,一般不需处理,如月经过少可停药。
(4)极少数人长期服用避孕药后,可有血压升高、肝功能异常、体重明显增加、面部色素沉着等。有以上异常者应及时停药,改用其他方法避孕。
少数人服避孕药后可出现以上反应,经停药后便可得到纠正,并不影响身体健康,也不影响生育机能。
服用避孕药时,为了取得良好效果,减少不良反应,应注意以下几点:
(1)服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服,发现漏服应于次日补服,否则易造成不规则出血或避孕失败。
(2)避孕药应妥善保存,避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时,都不要服用,以免影响避孕效果或造成阴道出血。
(3)长期避孕者,应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6~7年,长效药3~4年为宜。探亲避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。
(4)凡患有急、慢性肝炎,肾炎,肿瘤,糖尿病,血栓性疾病,心脏病,严重高血压患者,均不可服用。
(5)产后半年内,哺乳期或年龄在49岁以上的妇女不宜服用。
(6)服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕,以防生育畸形胎。